viernes, 12 de julio de 2019

Donación de órganos y trasplantes en Ancianos


Los potenciales donantes de órganos para trasplantes se clasifican de acuerdo con la definición de su situación respecto a la vida y con las alteraciones que haya podido sufrir la perfusión del órgano donado antes del comienzo de su extracción del cuerpo del donante.

Donantes vivos

El órgano es extraído de un individuo vivo y el desarrollo técnico de la extracción se hace de tal modo que prácticamente no haya intervalo libre entre la interrupción de la perfusión sanguínea procedente del sistema vascular del propio donante y el inicio de la perfusión fría, fase previa de lo que se denomina preservación hipodérmica del órgano, hasta llegar, finalmente, a la implantación quirúrgica del órgano donado en el individuo receptor.

Los donantes vivos están por lo general relacionados genéticamente con el individuo receptor aunque, en determinadas circunstancias, los donantes vivos no están relacionados genéticamente con el receptor que haya recibido cuidados de unas Enfermeras a Domicilio en DF.

El donante vivo no relacionado genéticamente con el receptor puede estarlo emocionalmente, como sucede en la donación entre esposos y, muy ocasionalmente, entre amigos por razones altruistas.
En todo caso, la donación procedente de donantes vivos no relacionados genéticamente abre puerta a su comercialización, inadmisible desde el punto de vista ético.

Los donantes vivos relacionados genéticamente han sido utilizados y siguen siéndolo, en los trasplantes de riñón.

En el trasplante hepático, los donantes vivos relacionados genéticamente se utilizan en programas que utilizan segmentos hepáticos del hígado del donante para implantarlos en receptores en edad pediátrica.

Donantes con muerte cerebral y corazón latiendo

Son la fuente predominante de órganos para trasplantes en los países en los que la legislación lo permite. Diagnosticado el estado de muerte cerebral del donante, la función cardiorrespiratoria se mantiene mediante la asistencia mecánica adecuada.

Si la extracción del órgano se hace acompasadamente en cada uno de sus tiempos, y se inicia la perfusión con líquidos fríos (perfusión fría) del órgano casi simultáneamente con el paro cardíaco del donante (inducido por un método conocido como cardioplejía), sucede que en la práctica el órgano que se extrae no debe pasar y sufrir por la peligrosa fase de la isquemia caliente (el órgano no es irrigado por sangre pero está caliente), ya que pasa directamente a la llamada isquemia fría.

Para evitar que el órgano que ha a ser extraído de un donante con el corazón latiendo con ayuda mecánica, sufra los dañinos episodios de isquemia caliente, mientras se prepara el paciente que va a ser el receptor y se pone en marcha la logística del trasplante, ha de mantenerse hemodinámicamente estable al individuo donante, enderezando su tendencia a la inestabilidad.

Con este objetivo, en el individuo en muerte cerebral y corazón latiendo mecánicamente deben prevenirse y corregirse:

  1. La hipovolemia
  2. La hipotensión arterial
  3. La hipotermia
  4. La acidosis
  5. La diabetes insípida

Donantes a corazón parado

La escasez de donantes y el alargamiento de las listas de receptores en espera de un trasplante han propiciado los intentos de aprovechar los órganos de individuos que acababan de sufrir un paro cardiorrespiratorio irreversible, sin pulso periférico y en los que cabe la posibilidad de extraer el órgano antes de transcurridos 30 minutos de dicho paro.

Debe asumirse que los órganos de dichos donantes a corazón parado han sufrido un corto episodio de isquemia caliente antes de ser extraídos y sometidos inmediatamente, con urgencia, a una perfusión regional o general del órgano con líquidos fríos (perfusión fría) como paso previo a la preservación hipodérmica.

Este tipo de donantes se han utilizado en ocasiones con resultados aceptables en el trasplante renal y se han ensayado con resultados más que dudosos en los trasplantes de hígado y de otros órganos.

Cadáver

Sólo son aprovechables los tejidos que están normalmente muy poco vascularizados, como la córnea, segmentos de los vasos y válvulas del corazón, huesos y piel.

jueves, 4 de julio de 2019

Snack de Manzanas con canela y Whey Proteín


Como buenos amantes del gimnasio y de la alimentación proteica, siempre estamos buscando la forma de encontrar los alimentos que nos den un mejor aporte de proteínas y que lleven todo tipo de suplementos. En ocasiones, quizás queramos darnos el gusto de comer un snack a cualquier hora del día para apaciguar ese deseo de comer cualquier cosa a cada rato, pero es precisamente de estos momentos de los que debemos de cuidarnos, ya que, aunque deseemos un delicioso snack, este no debe de arruinar nuestra dieta fitness.

No es difícil encontrar snacks deliciosos, muchos creen que la comida de este tipo, siempre es fea e insípida y sin sabores dulces. Nosotros tenemos aquí una receta con Whey Proteín, un suplemento excelente que te aporta las proteínas que necesitas para tu dieta, vamos con la receta:

Ingredientes para el Snack de Manzana

-Necesitarás una cantidad de 3 manzanas, estas deben de tener un tamaño grande

-Canela en una cantidad de 1 cucharada colmada.

-1 scoop de Whey Proteín, esta se encuentra disponible en muchos sabores diferentes, pero si lo deseas, te recomendamos comprar de la de vainilla.

Preparación:

Lo primero que debes de hacer es cortar las manzanas, luego tienes que meterlas todas dentro de una bolsa de plástico, pero esta debe de tener un cierre, puedes encontrar de ese tipo de bolsas específicamente para preparar esta receta.

Ahora tienes que verter toda la canela y también la scoop de Whey Proteín dentro de la bolsa en donde tienes las manzanas reservadas.

Comienza a agitar la bolsa, pero hazlo de una forma muy enérgica, es decir con mucha fuerza y velocidad, esto con la finalidad de que todos los ingredientes puedan mezclarse de la mejor forma.

Sácalas de la bolsa y ponlas en un plato, procede a servir y listo, un delicioso snack para cualquier hora.

Consejos sobre los Snack

Es importante saber, que los antojos no deben de comerse como que fuera un almuerzo, es solamente para quitar el hambre un poco, no es hasta saciarse.
Nuestro cuerpo se acostumbra de las rutinas, si empiezas a realizar algo que no está bien, tu cuerpo lo seguirá haciendo, y si no lo paras, se convertirá en un problema.
Trata de no comer snack del supermercado, todos esos productos dietéticos, dicen que ayudan a bajar de peso, pero tienen grandes cantidades de azucares artificiales e incluso grasas saturadas.

miércoles, 3 de julio de 2019

Liverpool se hace del triunfo ante un difícil Brighton


La Premier League es una liga –la mejor para millones- de las mejores que existen en todo el mundo. En la jornada 22 había partidos que pintaban para ser dominados por unos, de acuerdo a información de www.sancadilla.tv.

Pero sabemos que la esta liga se caracteriza por dar sorpresas cada jornada, es además la más competitiva y eso se dejó ver esta jornada en el partido del Liverpool contra el Brighton.

Liverpool visitó la casa del Brighton con la intensión de salir con el triunfo y afianzarse en la cima de la Premier League. La tarea no fue tan sencilla, porque todos los aficionados esperaban un equipo local tirado a defender y esperando un error de los “Reds” que les permitiera anotar. Sucedió otra cosa diferente, sobre el campo se vio a unas “gaviotas” con firme intención de dañar la portería del equipo visitante.

Liverpool consiguió el triunfo por la mínima ventaja, esto le ha ayudado a mantenerse a una buena distancia de 7 puntos del Manchester City que es su más cercano Perseguidor.

La única anotación fue de Mohamed Salah por la vía del penal dando el triunfo. El equipo blanquiazul tuvo oportunidades para poner en aprietos a Alisson Becker, pero su anhelo de anotar un gol nunca se dio en este partido, así fue la situación durante los más noventa minutos.

La potencia ofensiva del Liverpool: Mohamed Salah, Sadio Mané, Roberto FIrmino ni Xherdan Shaqiri pudieron hacer gran cosa durante la primera mitad del partido. Todas las jugadas a balón parado fueron realmente anuladas por la defensa del Brighton.

Fue hasta el minuto 50’ cuando los Reds tuvieron una ocasión dentro del área muy prometedora, para fortuna de unos y mala suerte de otros se cortó con una falta. Al final, fue la jugada que definió el partido por un penal.

Mohamed Salah fue el encargado de cobrar el penal y así afianzarse en la cima de la tabla de goleo donde le siguen de cerca Aubameyang y Harry Kane. Liverpool por ahora se encuentra con 57 unidades con 7 puntos de ventaja sobre el Manchester City.

El siguiente partido del Liverpool es el próximo sábado 19 de enero recibiendo al Crystal Palace; mientras que el Brighton medirá fuerzas con el Manchester United. Sin duda, el Liverpool es uno de los equipos con mayores probabilidades de ganar el título, si mantienen su nivel en la competición.

domingo, 31 de marzo de 2019

Cirugía para cambiar de cara


Las técnicas operatorias microquirúrgicas, así como los conocimientos anatómicos necesarios para trasplantar la cara extraída de un donante -en muerte cerebral y mantenido mecánicamente con su corazón latiendo- a un individuo receptor, en el que se le ha extirpado previamente su personal cara -persona en griego quiere decir máscara- (gravemente desfigurada como consecuencia de una grave quemadura, por ejemplo), están ya a punto.

Por esta razón, varios grupos dedicados a la cirugía plástica y reparadora han estado presionando recientemente para lograr vía libre a su realización, hasta el punto de que, desde principios de este año 2003, se ha venido especulando, especialmente en la prensa sensacionalista, sobre "la inminencia de la primera operación de trasplante facial", prensa lanzada simultáneamente al descubrimiento del supuestamente oculto primer ser humano en el que se realizaría por vez primera este muy atrevido procedimiento.

Uno de los grupos quirúrgicos que se consideran preparados técnicamente para sustituir la cara de un ser humano vivo mediante el trasplante de la cara de un cadáver, es el dirigido por el cirujano británico Mr. Peter Butle.
Pero toda discusión sobre el trasplante facial -afirma en su Informe el Royal College of Surgeons de Inglaterra- debe incluir no tan sólo los complejos problemas técnicos inherentes al procedimiento sino, de modo especial, los problemas psicológicos y éticos que cambiar la cara de un ser humano conlleva.

Para iniciar seriamente esta discusión, el RCSE constituyó un grupo de trabajo formado por cinco expertos.

Cirugía de cambio de rostro


Cuando el Presidente del RCSE, Peter Morris, presentó por fin a la prensa, el pasado día 19 de noviembre, el esperado Informe (Facial Transplantation, Working Party Report , November 2003) afirmó que, además de los problemas técnicos y médicos, "hemos tenido en cuenta el impacto psicológico del receptor que recibe la cara de un cadáver (la cara es un elemento central de nuestra identidad personal) y también el impacto psicológico en la familia del donante, así como los considerables riesgos que para el receptor del transplante supondría la terapeútica supresora de su capacidad inmunitaria (inmunosupresión para que no se produzca el rechazo de la cara que le ha sido trasplantada) a la que se vería sometido durante toda su vida".

La conclusión del Presidente del RCSE, Peter Morris, es que en el momento actual son necesarias más investigaciones, así como un mejor control de las complicaciones que puedan surgir y su tratamiento (el rechazo de la cara trasplantada, por ejemplo), para dar vía libre al trasplante facial en el ser humano.

El Informe aclara que sus autores no son, en principio, contrarios al procedimiento y reconocen la necesidad de que, en determinados casos de desfiguración facial muy grave, el trasplante facial pueda ser una opción de tratamiento en el futuro.

sábado, 30 de marzo de 2019

La dieta mediterránea puede ser beneficiosa

Fuente original del artículo

En un estudio experimental publicado en la revista Annals of the Rheumatic Diseases del mes de febrero de 2003, un grupo de investigadores del Food and Nutrition Department de la Universidad de Umeà, en Suecia, llega a la conclusión de que en los pacientes con artritis reumatoide (AR) la adopción de una dieta mediterránea (rica en aceite de oliva, pescado, carne de ave, frutas y vegetales) reduce la actividad inflamatoria de la artritis, incrementa la actividad física y mejora su vitalidad y su calidad de vida.

Un total de 56 pacientes con AR fueron incluidos definitivamente en el estudio, de los que 29 fueron colocados aleatoriamente en el grupo de la dieta mediterránea (DM) y 27 en el grupo de la dieta de control (DC).

Los criterios de inclusión fueron padecer una artritis reumatoide con una duración de, al menos, 2 años y tratarse clínicamente de una enfermedad caracterizada por ser estable, bajo control apropiado, por un especialista en reumatología.

Al comienzo del estudio los dos grupos de pacientes eran semejantes en todos los aspectos excepto en la duración del para qué sirve: en el grupo de la DM la duración de la enfermedad fue de 17 años frente a los 10 años del grupo con DC.

Para asegurar que las dietas correspondientes eran las prescritas para cada grupo, a todos los pacientes durante las tres primeras semanas les fueron servidas las dietas correspondientes (DM y DC), tanto para el almuerzo como para la cena, en la cafetería de la clínica.

El examen clínico de los pacientes se realizó al comienzo de la experiencia, así como en las semanas 3ª, 6ª y 12ª. Se utilizaron los siguientes índices para valorar los resultados clínicos:

  1. Índice de la actividad de la artritis reumatoide (DAS28)- Índice de la función física (HAQ)
  2. Índice de la calidad de vida (SF-38)
  3. Índice del consumo diario por el paciente de medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINES).

Después de tres meses de observación, los pacientes que habían seguido la dieta mediterránea habían perdido peso, sus niveles de colesterol habían descendido y aquejaban menos dolor en sus articulaciones comparados con el grupo control que no habían cambiado sus hábitos alimentarios.

La diferencia a favor del grupo con dieta mediterránea fue notable tan solo en la segunda parte del ensayo clínico.

La conclusión de los autores es que una dieta mediterránea reduce la actividad de la artritis reumatoide en los pacientes en los que esta enfermedad mantiene una actividad estable y modesta. De este modo, siguiendo una dieta mediterránea durante tres meses, los pacientes con artritis reumatoide pueden conseguir mejorar su condición física e incrementar su vitalidad.

miércoles, 13 de marzo de 2019

Actividad física y cáncer de mama


En un artículo publicado en la revista Journal of the American Medical Association (JAMA) del 25 de Mayo de 2005, miembros del Departamento de Medicina del Brigham and Women´s Hospital, Harvard Medical School, Boston, Mass. (EE.UU.), se plantean determinar si la actividad física entre las mujeres con cáncer de mama disminuye el riesgo de muerte por esta enfermedad cuando se comparan con lo que ocurre con mujeres más sedentarias.

El estudio, de carácter prospectivo, se ha realizado sobre una población de 2.987 mujeres que fueron diagnosticadas de cáncer de mama, en estadios evolutivos I, II y III, entre los años 1984 y 1998, y que fueron seguidas hasta su muerte o hasta Junio del 2002.

Durante el seguimiento se produjeron 463 muertes, de las que 280 lo fueron a causa de la enfermedad del cáncer de mama. La respuesta al planteamiento inicial ha sido que las mujeres que realizaban una actividad física equivalente a caminar, al menos, 1 o más horas por semana, alcanzaron una supervivencia mayor comparadas con aquellas mujeres que realizaron menos o ninguna actividad física. Los mayores beneficios se obtuvieron en las mujeres cuya actividad física era equivalente a caminar, a paso vivo, de 3 a 5 horas por semana.

Cual es la actividad física más frecuente


Caminar era la actividad física más frecuente (66%) practicada en esta población de mujeres. Los autores también han comprobado que tanto el caminar como actividad física, como ejercicios físicos más vigorosos, contribuyen a disminuir el riesgo de muerte por cáncer de mama.

Después de llevar a cabo los ajustes estadísticos apropiados, la probabilidad de que se presentaran resultados adversos durante el seguimiento (entre los que se incluyen la muerte, la muerte por cáncer de mama y la recidiva del cáncer de mama) fue entre un 26% y un 40% más baja entre las mujeres que realizaban más actividad física, cuando se comparaban con aquellas en las que la actividad física fue menor.

Los autores concluyen que sus resultados sugieren que la actividad física después del diagnóstico de un cáncer de mama puede disminuir el riesgo de muerte por esta enfermedad. Este beneficio es especialmente significativo entre las mujeres que tenían tumores con receptores celulares para los estrógenos y la progesterona.

En este sentido, es conocido cómo la actividad física en la mujer se asocia a niveles más bajos de estrógenos en sangre, lo que podría explicar el efecto beneficioso del ejercicio físico en las mujeres que han sido tratadas de un cáncer de mama, de modo especial en aquellas cuyos tumores son más sensibles a ser estimulados a crecer por las hormonas femeninas.

viernes, 8 de marzo de 2019

Que Es La Muerte Cerebral


Tradicionalmente, la muerte del ser humano ha sido dictaminada, desde los puntos de vista médico y legal, como el cese irreversible de las funciones cardiovascular y respiratoria, independientemente de que el fallo inicial se hubiera producido en el cerebro, en el corazón, en los pulmones o en otros sistemas orgánicos. De esta relación de la muerte con el cese de las funciones cardiaca y respiratoria se derivan las expresiones coloquiales “el último latido” y el “último aliento”.

Pero las cosas se complicaron para esta definición cardiorrespiratoria de la muerte, establecida por la ausencia de pulso y de respiración espontánea (apnea) desde el momento en que fue posible, gracias a los avances de la tecnología de la asistencia a los sistemas orgánicos en situación de fallo funcional, mantener artificialmente dichas funciones cardiorrespiratorias mediante la ventilación asistida.

Con esta asistencia tecnológica a la función cardiorrespiratoria se puede:



  • Mantener la función cerebral en los casos en lo que el encéfalo (cerebro y tronco cerebral) conserva indemne toda o casi toda su estructura, en presencia de un cese de la respiración espontánea y de la función cardiaca.
  • Mantener la función cardiorrespiratoria en un individuo con su cerebro y tronco cerebral irreversiblemente destruidos y, por lo tanto, con una pérdida irreversible de su automatismo respiratorio.


Esta segunda posibilidad, derivada de la asistencia tecnológica intensiva, es la que condiciona la situación de muerte cerebral, que no puede ocurrir en situaciones naturales. En último término, la muerte cerebral es el resultado de mantener artificialmente la función respiratoria y cardiaca en pacientes como un coma apneico irrecuperable.

La muerte cerebral ha sido definida como “el cese completo e irreversible de las funciones del cerebro y del tronco cerebral”.

Quedan así definidas dos formas de muerte que pueden ser legalmente certificadas por los médicos, en gran número de países, de acuerdo con una variada serie de criterios que coinciden en lo esencial:


  • La muerte por el cese irreversible de la función cardiorrespiratoria o muerte por antonomasia.
  • La muerte cerebral, fruto de la moderna tecnología de los cuidados intensivos. Desde el punto de la donación/recolección de órganos para trasplantes, es este estado de muerte cerebral, que sólo puede mantenerse unas 72 horas, por término medio, antes de que se produzca un paro cardíaco irreversible, el periodo útil para la extracción de órganos.


Encontrándose el individuo en estado de muerte cerebral en una situación de decapitación fisiológica, con sus órganos perfundidos por la actividad de su corazón, estos órganos pueden ser extraídos sin sufrir las consecuencias de la falta de riego sanguíneo (isquemia), que son negativos para la supervivencia de los órganos trasplantados.